AXIAL INFEROSUPERIOR HOMBRO
Proyección axial para evaluación del húmero proximal y articulación escapulohumeral
Patología Demostrada
- Fracturas y luxaciones del húmero proximal
- Osteoporosis y osteoartritis
- Defecto de Hill-Sachs (con rotación exagerada)
- Evaluación de la relación cabeza humeral - cavidad glenoidea
Factores de Exposición
Exposición baja: Parámetros optimizados para visualización axial de hombro
Estructuras Anatómicas Visibles
Debe observarse claramente:
- Imagen lateral del húmero proximal en relación con la cavidad escapulohumeral
- Apófisis coracoides de la escápula de perfil
- Tubérculo menor del húmero de perfil
- Espina de la escápula en el borde por debajo de la articulación
- Relación cabeza humeral - cavidad glenoidea
Tamaño y Orientación de Placa
Orientación transversal para visualización óptima del húmero proximal
Posicionamiento del Paciente
Rayo Central y Ángulo
Dirección: Dirigido medialmente de 25 a 30°
Centrado: Horizontalmente a la axila y cabeza del húmero
Ajuste: Si abducción < 90°, disminuir ángulo a 15-20°
Instrucciones al Paciente
"Contener la respiración y permanecer inmóvil"
Mantener posición sin movimiento durante la exposición radiográfica
Características de Imagen Óptima
Vista lateral
Húmero proximal y relación articular
Sin superposición
Estructuras anatómicas claramente diferenciadas
Perfil correcto
Apófisis coracoides y tubérculo menor visibles
Campo completo
Articulación escapulohumeral completa
Desafíos Técnicos Comunes
Problemas frecuentes en proyección axial de hombro:
- Abducción insuficiente del brazo (< 90°)
- Mala colocación del chasis lejos del cuello
- Falta de soporte para brazo en abducción
- Ángulo incorrecto del rayo central según grado de abducción
- Movimiento del paciente durante exposición
Solución: Asegurar abducción de 90° cuando sea posible y ajustar ángulo del RC según abducción real